ชื่อเรื่อง SMART WARFARIN ClINIC in FAKTHA Hospital
ทีมวาร์ฟาริน คลินิก โรงพยาบาลฟากท่า จังหวัดอุตรดิตถ์
- บทคัดย่อ/ Abstract: ความยาวไม่เกิน 1 หน้ากระดาษ A4 ประกอบด้วยเนื้อหา ดังนี้
หลักการและเหตุผล โรงพยาบาลฟากท่าเปิด Warfarin Clinic ในปีพ.ศ.2559 ซึ่งยาวาร์ฟารินเป็นยาService Plan สาขาโรคหัวใจและหลอดเลือดจัดเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานที่มีความแปรปรวนในการรักษาสูงจึงจัดเป็นยาที่มีความเสี่ยงสูง(High Alert Drug)การปรับขนาดซับซ้อนวิธีการใช้ยายุ่งยากต่อผู้ป่วย จึงพบปัญหาจากการใช้ยา(Drug related Problem) ผู้ป่วยรับประทานยาผิดเป็นความเสี่ยงทางคลินิกระดับD คือไม่อันตรายแต่ต้องเฝ้าระวังในหอผู้ป่วยจำนวน 5 ราย จากการติดตามข้อมูล ปี 2564 และ 2565 พบการรับประทานยาถูกต้องเพียงร้อยละ 67.67 และ 72.03 ตามลำดับ ในทางรคลินิก ค่า INR เป็นค่าที่บ่งบอกเป้าหมายของการรักษาแต่ละครั้ง ซึ่งจะสะท้อนข้อมูลต่อ%TTR ซึ่งเป็นตัวชี้วัดคุณภาพการรักษาในภาพรวมยิ่ง%TTR สูงหมายถึงคุณภาพการรักษาในภาพรวมที่ดี โดยปี 2564 และ 2565 %TTR เท่ากับ46.17และ49.74 ซึ่งไม่ถึงเป้าหมาย (>ร้อยละ65) เพื่อให้การใช้สั่งยาถูกต้องการใช้ยาวาร์ฟารินได้ปลอดภัยทำให้ผู้ป่วยมีค่าINRอยู่ในเป้าหมาย(Target INR)ได้อย่างต่อเนื่องและไม่เกิดอาการข้างเคียงจึงได้จัดทำนวัตกรรมนี้ขึ้น
วัตถุประสงค์ของโครงการนวัตกรรม 1.ผู้ป่วยมีค่าINRอยู่ในเป้าหมาย(%TTR) 2. ลดปัญหาจากการใช้ยา(Drug related Problem)3.เพิ่มความร่วมมือในการรับประทานยา (Medication Adherence)
ขอบเขตของนวัตกรรมใช้ในการให้บริการ Warfarin Clinic โรงพยาบาลฟากท่า จังหวัดอุตรดิตถ์ ขั้นตอนการดำเนินงานนวัตกรรม 1.ทบทวน วิเคราะห์ปัญหา การดำเนินงาน Warfarin Clinic 2.จัดทำนวัตกรรมการบริบาลผู้ป่วย Warfarin ผ่านโปรแกรม Google Sheet 3.จัดทำ line notify แจ้งเตือนนัดและแจ้งเตือนการรับประทานยา 4. จัดทำ Application I LOVE WARFARIN
ผลของนวัตกรรม 1. Time in the Therapeutic Range (%TTR) เพิ่มขึ้น จาก 46.17 เป็น 61.23 (ปี 2564-2567) 2. ไม่พบ DRP จากยาจนต้อง เฝ้าระวังในหอผู้ป่วย 3. ผู้ป่วยมีการรับประทานยา (Medication Adherence) สูงขึ้นจากร้อยละ 67.67 เป็น 100 (ปี 2564-2567)
การนำไปใช้ประโยชน์ 1.แปรผลINRปรับขนาดยา จำนวนเม็ดยาได้ถูกต้อง 2.ปฏิทินกำกับทานยาให้ผู้ป่วยสะดวกถูกต้องจากภาพเม็ดยารูปร่างและสีของเม็ดเสมือนจริงภาพอาหารที่ควบคุมการรับประทาน QR code เสียงอธิบายวิธีการใช้ยาแต่ละซองสำหรับผู้มีปัญหาทางสายตา3.แจ้งเตือนนัดและเตือนการทานยาผ่านlinenotify,ขอรับบริการปรึกษาหรือเดินทางไปสถานพยาบาลที่ใกล้บ้านโดย Application เอกสารอ้างอิง สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์. แนวทางการรักษาผู้ป่วยด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทาน, หน้า 14-23.
SMART WARFARIN ClINIC in FAKTHA Hospital ฉบับเต็ม
